Paso 1
Paso 2
Paso 3
Registro de Usuario
Nombres
Apellidos
Tipo de Documento
Seleccionar
DNI
RUC
Número de Documento
Teléfono
Correo Electrónico
Siguiente
Reporte de Baches
DATOS DEL REPORTE
¿Vía de transporte público?
Seleccionar
Si
No
Ubicación
Tiempo de aparición
Seleccionar
0 a 1 año
1 a 2 años
Mas de 2 años
Descripción
Subir fotos del problema
(Mínimo 1, máximo 3)
Debes subir al menos 1 foto
Puedes seleccionar hasta 3 fotos a la vez (JPEG, PNG, GIF)
Anterior
Siguiente
Confirmar Envío
Revisa los datos antes de enviar:
Nombres:
Apellidos:
Documento:
Teléfono:
Correo:
Reporte:
Anterior
Enviar